金昌調(diào)整談判藥品門診報銷政策
談判藥品門診報銷比例提高至70%
2021年12月30日,記者從金昌市醫(yī)保政策解讀新聞發(fā)布會上了解到,金昌市積極深化醫(yī)療保障制度改革,針對部分參;颊唛T診使用談判藥品費用高、負(fù)擔(dān)重的問題,對談判藥品門診報銷政策進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整,參保職工談判藥品門診報銷比例由60%提高至70%,不設(shè)年最高報銷限額;參保居民談判藥品門診報銷比例由50%提高至70%,年最高報銷限額由10000元提高至100000元。該政策已于2021年7月1日實施。
所謂談判藥品,指的是國家為了降低病患家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),與廠家談判降低售價的藥品,常見于專利藥、獨家藥。自2017年起,國家就探索建立了醫(yī)保準(zhǔn)入談判機(jī)制,在充分考慮醫(yī);鸪惺苣芰Φ幕A(chǔ)上,通過談判的方式,陸續(xù)將部分臨床必需、療效確切的高價藥品納入醫(yī)保報銷范圍。目前,已進(jìn)入目錄的國家談判藥品共有221種,包括治療惡性腫瘤、罕見病等重大疾病的高值藥品,也包括治療肝炎、糖尿病、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等常見病慢性病用藥、兒童用藥等。
“談判藥品雖然讓‘貴族藥’開出了‘平民價’,但從重大疾病治療周期的總費用來看,患者負(fù)擔(dān)仍然很重!笔嗅t(yī)保局副局長文惠華說,針對部分參;颊唛T診使用談判藥品費用高、負(fù)擔(dān)重的問題,金昌市經(jīng)過詳細(xì)測算后提高了城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工門診使用談判藥品的報銷比例和年度支付限額。參保職工談判藥品門診報銷比例由60%提高至70%,年最高支付限額由10000元調(diào)整為不設(shè)年最高報銷限額;參保居民談判藥品門診報銷比例由50%提高至70%,年最高支付限額由10000元提高為100000元,切實減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
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